致全区农民朋友的公开信
农民朋友:
你们好!
新年伊始,我们高兴地向您传达一个喜讯:我区被省政府纳入2007年全省新型农村合作医疗试点区,这是党中央、国务院在全面建设小康社会的历史时期为解决农民因病致贫、因病返贫的问题,切实保障农民身体健康作出的重大决策,是一件“为民、便民、利民”的大好事。我区新型农村合作医疗将于2007年4月1日正式启动运行,为了让您了解新型农村合作医疗有关政策,明明白白参与合作医疗,现就有关问题向您作如下介绍:
一、农民朋友如何参加新型农村合作医疗?区内常住农业户口的农民均可以户为单位参加(包括外出打工的农民)。与子女分开居住的老人参加合作医疗,必须挂靠子女户一起参加。
二、新型农村合作医疗基金如何使用?您缴纳15元参合基金后,中央、省、区财政按参合人数每人每年补助40元,这55元就构成了参合农民统筹基金,基金全部用于参合农民的医疗补偿。其中13元记入您的个人家庭门诊帐户,用于门诊治疗,家庭成员可合在一起使用,超支不补,结余可转入下年度继续使用,但不能抵下年度个人应缴的参合基金,其余纳入住院统筹,用于住院或大病补偿。住院医疗费补偿设立起付线和封顶线,起付线标准为:乡镇卫生院100元,区级医院(市五医、中医院、保健院、区二医、皮防院、城南医院)200元,区以上的定点医院(市中心医院、市一医、市传染病院)为800元,郢城镇农民在中医院就诊,以及城南开发区农民在城南医院就诊,享受镇卫生院起付标准。每次住院费在起付线以下时,由个人承担,超过起付线后的住院费按照规定比例予以补偿。封顶线为2万元,就是说:在我区及区以上定点医院住院,医药费每人每年累计可以报销2万元。
三、参合农民朋友患病时如何就诊、转诊?参合农民朋友患病就医实行“一证通全区,自主选医院”。就是说:您持《新型农村合作医疗证》和身份证及户口簿,可以在本区范围内任何一家定点医疗机构住院,可以在本镇任何一家定点医疗机构看门诊。如需转往区级以上医院时,必须选择合作医疗定点医院,转诊时要由区内经治医院开具转诊单,并报荆州区新型农村合作医疗管理办公室批准备案。特殊急救可以先转诊,但要在3日内报批备案。
四、参合农民朋友医药费如何报销补偿?为了方便农民朋友就医,参合农民朋友看门诊,持《新型合作医疗证》、身份证、户口簿直接到定点村卫生室或镇卫生院就诊,可获得现场补偿。在本区内定点医院住院,其医疗费用由提供服务的定点医院按政策直接补偿给患者,当天出院,当天报销。即患者在不同医疗机构住院,清算费用时,只需缴纳自己该付比例的数额。
五、外出打工的农民朋友如何参合?参合农民如外出打工、探亲、访友期间患病需要住院,原则上应回户口所地在定点医院治疗。如果患急诊或其它特殊情况需在外地就医时,必须在当地政府举办的公立医院住院,并在入院后3日内向荆州区新型农村合作医疗管理办公室报告登记,出院后30日内持《新型农村合作医疗证》、身份证、外出打工所在地单位证明、出院诊断书、出院小结、正规收据、住院医疗费用明细单、病历复印件(必须加盖所在医院的专用章),然后到户口所在乡镇合管办报销。报销比例为我区相当级别医疗机构各段报销比例的50%。
六、参合农民朋友还可享受什么优惠待遇?当年没有住院的参合农民,个人可以享受镇卫生院一次免费健康体检。
新型农村合作医疗互助共济,利人利已。为了您的健康,您的幸福,您的家庭生活美好和谐,请积极参加新型农村合作医疗!
奔小康,要健康,合作医疗是保障。祝农民朋友身体健康!
荆州区人民政府
二OO七年元月
咨询电话:0716-8498280 |